类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,西药的慢作用抗风湿药物有引起贫血、白细胞下降、骨髓抑制、肝肾功能损伤、免疫功能低下等副作用,配合中药治疗,可减少西药的副作用,同时可提高临床疗效。而且中药对非恶性肿瘤性肺结节的疗效也是非常显著的。
现年74年李奶奶,因“多关节肿痛4年余,加重1月入住我院中医风湿科。4年前患者开始无明显诱因出现多关节肿痛,为持续性酸痛,疼痛剧烈,活动受限,主要累及双侧肩、肘、腕、掌指、近端指、膝关节,其中腕、掌指、近端指关节肿胀,伴晨僵,晨僵持续时间约3-4小时。辗转就诊本地及长沙各大医院,确诊为“类风湿性关节炎”(简称RA),予“甲氨蝶呤”、“来氟米特”等药物口服治疗,关节疼痛有所减轻,但容易反复。服药4年后复查发现贫血,停服甲氨蝶呤,关节疼痛明显加重,就来我院门诊就诊。
经完善一系列检查,西医诊断为”1.类风湿关节炎 肺间质病变;2.肺部小结节 类风湿结节可能性大。中医 诊断为“痹病”(风湿痹阻,寒热错杂证)。予以西药来氟米特 20mg 口服 1次/日,以及中药桂枝芍药知母汤合四藤汤加减。
3个月后复诊,关节疼痛明显减轻,肺部结节较前有吸收。
再持续服用中药半年复诊:关节疼痛缓解,外院复查胸部CT肺结节消失,血色素正常,停服中药,继续予来氟米特口服治疗。
一年半后复诊:关节疼痛无反复,来氟米特减量至1片。
至今患者仅服用1片来氟米特维持治疗,无关节疼痛发作。
中药联合西药
治疗风湿类疾病有何优势呢?
1. 首先,中西药联合治疗风湿病减少了长期单纯服用西药可能产生的毒副作用(常见的肝毒性、胃肠道反应、血细胞减少等)。
2. 其次,中西药联合治疗风湿病可以缩短疗程,减少联用西药用量。
3. 再次,一些早期患者、病情较轻或疾病控制较好的患者,仅仅通过长期服用中药,病情可得到有效控制或复发率明显降低。