一.、病因：

       手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。

二、临床表现：

       手足口病主要发生在5岁以下儿童，潜伏期：多为2-10天，平均3-5天

       普通病例表现：急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内体液较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽喉炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

       重症病例表现：少数病例（尤其小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存货病例可留有后遗症。

（1）.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；惊厥。

（2）.呼吸系统表现：并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

（3）.循环系统表现：并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉、指发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

三、检查

       常规检查：末梢血白细胞数减低或正常；尿、便一般无异常。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果。

四、治疗

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

对症治疗，做好口腔护理。

衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换

剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥

可服用抗病毒药物及清热解毒药，补充维生素B、C等

2、合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者给予相应处理。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭症象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定。

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心理衰竭等，应给予相应处理。

五、预防

1.饭前便后、外出后要用肥皂水或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前。替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。