每年10月20日,是世界骨质疏松日。今年世界骨质疏松日中国主题为“巩固一生,赢战骨折”。伴随我国老龄化程度不断加深,骨质疏松和脆性骨折患者数量呈显著上升趋势。
据脊柱骨病科副主任医师贺爱军介绍,有人四十岁患骨质疏松,经常性骨折;有人七十岁骨头硬朗,身体倍棒儿。人体的骨骼就像是一座“骨量银行”,如果你的骨量持续减少,这座骨量银行也会“赤字”!所以,关注骨骼健康非常重要!
骨质疏松症被称为“沉默的杀手”。骨折是骨质疏松症的严重后果,常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。据统计,目前我国的骨质疏松症患者约有5000万人。
关照多一点,骨质大不同
近日,一位47岁的女性来到脊柱骨病科,骨头疼痛令她十分困扰。经测量,其骨密度竟为-5.0,远低于正常值(-1~1),被确诊为严重骨质疏松。“女性的骨量流失速度会在40岁后加快,但这位患者年纪尚轻,就达到严重骨质疏松,切不可因为年轻就轻视骨骼养护。”贺医生感慨道。患者反思,应是自己平时不注重锻炼、饮食不均衡以及不爱晒太阳所导致的。
骨质疏松症是中老年最常见的骨骼疾病。然而,并不是所有的老年人就一定会有骨质疏松,贺医生举了一个积极例子。林老先生七十有余,因为一次意外骨折就医于脊柱骨病科,经过评估确定了治疗方案,需要在骨折处打入骨钉进行固定。在打入骨钉时,贺医生和同事意外地发现七十岁老人的骨头竟然如此“硬”。“正常情况下,老人骨量流失,骨钉好打。而他的骨头好似‘正值壮年’,蛮稀奇的。”贺医生惊叹道。后面了解到,林老先生的老伴有长期服用抗骨质疏松的药物,林老先生会一同进服,所以骨骼硬朗。
如果老龄人有了骨质疏松也不要慌,高龄并不是手术的禁区,及时就医才是正道。99岁的邓奶奶是邵阳学院附属第一医院退休的老护士长,她最近很是苦恼:3天前无明显诱因下床后突感腰背部疼痛,为持续性钝痛,弯腰、行走、提物时疼痛加重,严重影响生活和休息。入院确诊为L4椎体压缩性骨折并骨髓水肿。最后,医生在局麻下行经皮穿刺L4椎体成形术,仅用了半个小时手术就顺利结束,术后第一天邓奶奶就能翻身,术后第二天就可以下床活动。“骨质疏松导致椎体压缩性骨折的高龄患者越来越多,许多患者因为惧怕手术,错过治疗最佳时机。”
骨质疏松的秘密
骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。骨质疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。骨折是骨质疏松症的直接后果,轻者影响机体功能,重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。
骨质疏松高风险人群:
1.父母有骨质疏松症或驼背症状者;
2.年过40岁或已停经进入更年期的妇女;
3.体重过轻(身体质量指数BMI小于19);
4.曾经使用过类固醇,或长期服用胃药(氯离子通道抑制剂)及抗癫痫药物;
5.有甲状腺或副甲状腺机能亢进;
6.有喝酒或抽烟习惯;
7.避吃奶类制品又不使用钙片;
8.每天日照少于10分钟又无摄取维生素D补充剂。
好骨骼离不开这4点
均衡饮食:增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。
适量运动:人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。
增加日光照射:中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用,正常人平均每天至少20分钟日照。
定期测定骨密度:预防大于治疗,应积极重视骨密度检测。中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)中将骨密度检测项目纳40岁以上人群常规体检内容。
提示:防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下,出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞,会影响体内维生素D的合成。